ما هو التثدي ؟
يسمى تضخم الثدي مع زيادة أنسجة غدة الثدي عند الذكور بالتثدي . ويمكن أن يحدث التثدي بشكل طبيعي أو بسبب الهرمونات أو الأدوية . وقد لا تتطلب معظم حالات التثدي عند الرجال علاجًا .
يمكن أن يحدث التثدي في أثناء الطفولة المبكرة ، أو البلوغ ، أو في سن أكبر من 60 عامًا وما فوق، والتي يمكن أن تكون تغييرًا نموذجيًا .
و يمكن أن يعاني الذكور أيضًا من التثدي بسبب التغيرات الهرمونية أو الآثار الجانبية للأدوية . ويمكن أن يحدث لأحد الثديين أو كليهما. وهو يختلف عن التثدي الكاذب ، الذي ينتج عن زيادة الدهون في أنسجة الثدي بدلاً من زيادة أنسجة الغدة .
ومعظم حالات التثدي لا تتطلب العلاج . لكن لأسباب تجميلية قد تؤثر على الحالة النفسية للمريض بسبب الشكل الخارجي ، يتوجه مريض التثدي إلى العلاج .
وفي هذه الحالة يلجئ معظم المرضى إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة ( عملية التثدي ) .
ما هي أسباب التثدي ؟
يؤدي انخفاض هرمون التستوستيرون ، المصحوب عادةً بزيادة هرمون الأستروجين ، إلى حدوث معظم حالات التثدي
و يمكن أن تكون هذه التقلبات الهرمونية نموذجية في مراحل مختلفة من الحياة ، ويمكن أن تؤثر على الرضع والأطفال الذين يدخلون سن البلوغ وكبار السن من الذكور .
- أندروبوس
أندروبوس هي مرحلة في حياة الرجل تشبه سن اليأس عند الأنثى . في هذا السن عند الذكور ، ينخفض إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية ، وخاصة هرمون التستوستيرون ، على مدى عدة سنوات ، ويحدث هذا عادة في منتصف العمر . وقد يؤدي عدم التوازن الهرموني الناتج إلى التثدي وتساقط الشعر والأرق .
- البلوغ
على الرغم من أن أجسام المراهقين تنتج الأندروجينات (هرمونات الذكورة الجنسية) ، فإنها تنتج أيضًا هرمون الاستروجين الأنثوي
عند دخول سن البلوغ ، وقد ينتجون هرمون الاستروجين أكثر من الأندروجينات . بتالي يمكن لهذا أن يؤدي إلى التثدي . عادة ما تكون الحالة مؤقتة وتهدأ مع إعادة توازن مستويات الهرمون . حوالي 60-75٪ من الحالات تحدث في سن المراهقة .
- حليب الأم
قد يصاب الأطفال بالتثدي عند الرضاعة الطبيعية . يوجد هرمون الاستروجين في حليب الثدي ، لذلك قد يعاني الأطفال المرضع من زيادة طفيفة في مستويات هرمون الاستروجين لديهم .
- المخدرات
يمكن للأدوية مثل المنشطات والأمفيتامينات أن تسبب زيادة طفيفة في مستويات هرمون الاستروجين . هذا يمكن أن يؤدي إلى التثدي. قد تكون الأدوية مسؤولة عن ما يصل إلى 80٪ مصدر موثوق للحالات لدى كبار السن .
حالات طبية أخرى تسبب التثدي
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا للتثدي ما يلي :
- أورام الخصية
- فشل الكبد (تليف الكبد)
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- الفشل الكلوي المزمن
ما هي أعراض التثدي ؟
تشمل أعراض التثدي :
- تورم الثديين
- إفرازات الثدي
- ألم الثدي
كيف يتم تشخيص التثدي ؟
لتحديد سبب الإصابة بالثدي المتورم ، يطرح الطبيب أسئلة على المريض حول تاريخه الطبي والتاريخ الطبي لعائلته . ويقوم أيضًا الطبيب بفحص الصدر والأعضاء التناسلية جسديًا . في التثدي ، يكون أنسجة الثدي أكبر من 0.5 سم .
إذا لم يكن سبب الحالة واضحًا ، فقد يطلب الطبيب بإجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمونات ، وتصوير الثدي بالأشعة أو الموجات فوق الصوتية لفحص أنسجة الثدي ، والتحقق من أي نمو غير طبيعي . في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات مثل فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو الأشعة المقطعية ، أو الأشعة السينية ، أو الخزعات .
ما هو علاج التثدي ؟
يمكن استخدام الأدوية أو الجراحة لعلاج حالات التثدي التي تسبب عدم الراحة أو الإحراج الاجتماعي .
الجراحة
يمكن استخدامها لإزالة الدهون الزائدة في الثدي والأنسجة الغدية . وفي بعض الحالات التي تكون فيها الأنسجة متورمة ، قد يقترح الطبيب استئصال الثدي ، وهي عملية جراحية لإزالة الأنسجة الزائدة .
الأدوية
قد يصف الطبيب الأدوية التي تؤثر على مستويات الهرمون ، مثل عقار تاموكسيفين (سولتاموكس) ورالوكسيفين (إيفستا) .