عملية التثدي

ما هو التثدي ؟

يسمى تضخم الثدي مع زيادة أنسجة غدة الثدي عند الذكور بالتثدي . ويمكن أن يحدث التثدي بشكل طبيعي أو بسبب الهرمونات أو الأدوية . وقد لا تتطلب معظم حالات التثدي عند الرجال علاجًا .

يمكن أن يحدث التثدي في أثناء الطفولة المبكرة ، أو البلوغ ، أو في سن أكبر من 60 عامًا وما فوق، والتي يمكن أن تكون تغييرًا نموذجيًا .

و يمكن أن يعاني الذكور أيضًا من التثدي بسبب التغيرات الهرمونية أو الآثار الجانبية للأدوية . ويمكن أن يحدث لأحد الثديين أو كليهما. وهو يختلف عن التثدي الكاذب ، الذي ينتج عن زيادة الدهون في أنسجة الثدي بدلاً من زيادة أنسجة الغدة .

ومعظم حالات التثدي لا تتطلب العلاج . لكن لأسباب تجميلية قد تؤثر على الحالة النفسية للمريض بسبب الشكل الخارجي ، يتوجه مريض التثدي إلى العلاج .

وفي هذه الحالة يلجئ معظم المرضى إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة ( عملية التثدي ) .

ما هي أسباب التثدي ؟

يؤدي انخفاض هرمون التستوستيرون ، المصحوب عادةً بزيادة هرمون الأستروجين ، إلى حدوث معظم حالات التثدي

و يمكن أن تكون هذه التقلبات الهرمونية نموذجية في مراحل مختلفة من الحياة ، ويمكن أن تؤثر على الرضع والأطفال الذين يدخلون سن البلوغ وكبار السن من الذكور .

• أندروبوس

أندروبوس هي مرحلة في حياة الرجل تشبه سن اليأس عند الأنثى . في هذا السن عند الذكور ، ينخفض إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية ، وخاصة هرمون التستوستيرون ، على مدى عدة سنوات ، ويحدث هذا عادة في منتصف العمر . وقد يؤدي عدم التوازن الهرموني الناتج إلى التثدي وتساقط الشعر والأرق .

• البلوغ

على الرغم من أن أجسام المراهقين تنتج الأندروجينات (هرمونات الذكورة الجنسية) ، فإنها تنتج أيضًا هرمون الاستروجين الأنثوي

عند دخول سن البلوغ ، وقد ينتجون هرمون الاستروجين أكثر من الأندروجينات . بتالي يمكن لهذا أن يؤدي إلى التثدي . عادة ما تكون الحالة مؤقتة وتهدأ مع إعادة توازن مستويات الهرمون . حوالي 60-75٪ من الحالات تحدث في سن المراهقة .

• حليب الأم

قد يصاب الأطفال بالتثدي عند الرضاعة الطبيعية . يوجد هرمون الاستروجين في حليب الثدي ، لذلك قد يعاني الأطفال المرضع من زيادة طفيفة في مستويات هرمون الاستروجين لديهم .

• المخدرات

يمكن للأدوية مثل المنشطات والأمفيتامينات أن تسبب زيادة طفيفة في مستويات هرمون الاستروجين . هذا يمكن أن يؤدي إلى التثدي. قد تكون الأدوية مسؤولة عن ما يصل إلى 80٪ مصدر موثوق للحالات لدى كبار السن .

حالات طبية أخرى تسبب التثدي

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا للتثدي ما يلي :

• أورام الخصية
• فشل الكبد (تليف الكبد)
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• الفشل الكلوي المزمن

ما هي أعراض التثدي ؟

تشمل أعراض التثدي :

• تورم الثديين
• إفرازات الثدي
• ألم الثدي

كيف يتم تشخيص التثدي ؟

لتحديد سبب الإصابة بالثدي المتورم ، يطرح الطبيب أسئلة على المريض حول تاريخه الطبي والتاريخ الطبي لعائلته . ويقوم أيضًا الطبيب بفحص الصدر والأعضاء التناسلية جسديًا . في التثدي ، يكون أنسجة الثدي أكبر من 0.5 سم .

إذا لم يكن سبب الحالة واضحًا ، فقد يطلب الطبيب بإجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمونات ، وتصوير الثدي بالأشعة أو الموجات فوق الصوتية لفحص أنسجة الثدي ، والتحقق من أي نمو غير طبيعي . في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات مثل فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو الأشعة المقطعية ، أو الأشعة السينية ، أو الخزعات .

ما هو علاج التثدي ؟

يمكن استخدام الأدوية أو الجراحة لعلاج حالات التثدي التي تسبب عدم الراحة أو الإحراج الاجتماعي .

الجراحة

 يمكن استخدامها لإزالة الدهون الزائدة في الثدي والأنسجة الغدية . وفي بعض الحالات التي تكون فيها الأنسجة متورمة ، قد يقترح الطبيب استئصال الثدي ، وهي عملية جراحية لإزالة الأنسجة الزائدة .

الأدوية

 قد يصف الطبيب الأدوية التي تؤثر على مستويات الهرمون ، مثل عقار تاموكسيفين (سولتاموكس) ورالوكسيفين (إيفستا) .